震顫 按手抖幅度治
發(fā)布時間：2024-12-05 10:29:20 | 來源：【《健康之友》 張炳鈺】
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手抖不一定是帕金森，也有可能是特發(fā)性震顫。這是一種良性、常見的神經(jīng)退行性疾病，患者按手抖幅度針對性治療即可。
北京大學第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任樊東升介紹，特發(fā)性震顫又稱原發(fā)性震顫，是最常見的運動障礙性疾病之一，30%～70%的患者有家族史，普通人群患病率0.9%，隨著年齡增長發(fā)病率升高，65歲以上人群患病率4.6%。該病發(fā)病原因不明，但一般不會嚴重致殘，且不影響壽命，患者不必過于擔心。
特發(fā)性震顫容易被誤認為是帕金森病，實際上兩者有很大區(qū)別。特發(fā)性震顫的主要特征是上半身抖動，特別是頭部和手部，每秒鐘抖動10次，頻率高于帕金森?。棵腌姸秳?～6次），且只在手持物品或進行力量操作時出現(xiàn)，如書寫、進食、穿衣和說話。其早期癥狀并不嚴重，隨著年齡增加，抖動頻率逐漸降低，抖動幅度增大，后期可能影響社會活動和生活能力。震顫還可累及口面部、咽喉肌或下肢等部位。此外，有些震顫患者適量攝入酒精后會出現(xiàn)癥狀暫時減輕的現(xiàn)象。帕金森病的震顫發(fā)生在靜止狀態(tài)下，除震顫外，還有行動遲緩、身體僵硬、轉(zhuǎn)身緩慢、易摔倒等特征。
臨床上，特發(fā)性震顫按抖動幅度分4級：1級，輕微震顫，不易察覺，如果基本不影響日常生活或不引起心理困擾，則無須治療。2級，中度震顫，幅度小于2厘米。如有工作或社交需要，可選擇事前半小時服藥，以間歇性減輕癥狀。3級，明顯震顫，幅度在2～4厘米，部分患者生活能力受影響。4級，嚴重震顫，幅度超過4厘米，影響生活能力。3～4級震顫患者須進行藥物治療，高血壓患者應(yīng)注意藥物可能帶來血壓波動；少數(shù)藥物難治性重癥震顏患者可考慮手術(shù)治療；頭部或聲音震顫患者可選擇A型肉毒素注射治療。
