提醒：長期服用阿司匹林，忽略了這5點(diǎn)等于白吃，甚至?xí)酗L(fēng)險(xiǎn)
發(fā)布時(shí)間：2022-10-11 17:05:56 | 來源：【《廣海醫(yī)生談》 2022年10月9日】
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阿司匹林是水楊酸衍生物，主要功能是解熱、鎮(zhèn)痛、消炎，阿司匹林很少會引起副作用，最常見的副作用是胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐，上腹不適或疼痛，消化道潰瘍出血穿孔等，少部分患者還會出現(xiàn)過敏反應(yīng)，可逆性耳鳴，肝腎功能損傷等。
阿司匹林能夠抗血小板聚集，減少血栓形成，降低心腦血管疾病的發(fā)病率與死亡率，被廣泛應(yīng)用于腦梗心梗等心血管疾病的預(yù)防和治療，雖然阿司匹林有很多好處，但是任何藥物都有它的局限性，長期服用阿司匹林的安全性一定不要忽視，尤其是正在服用阿司匹林的人群，一定要注意以下5點(diǎn)。
01提醒：長期服用阿司匹林，忽略了這5點(diǎn)等于白吃，甚至?xí)酗L(fēng)險(xiǎn)！
1、適應(yīng)癥：每種藥物都有自己的適應(yīng)癥，阿司匹林也不例外，需要服用阿司匹林的人群包括，心絞痛，心肌梗死，腦梗死、搭橋、支架，下肢動(dòng)脈狹窄≥50%，或者有糖尿病高血壓，高血脂，吸煙，肥胖、高同型半胱氨酸等危險(xiǎn)因素，有兩個(gè)或兩個(gè)以上的人群，都需在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用阿司匹林來預(yù)防血栓。
2、服藥時(shí)間：阿司匹林普通片劑，能直接在胃中溶解刺激胃黏膜，引起上腹不適，消化不良、胃痛等不良反應(yīng)，建議在飯后服用，這種藥物與食物混合后，能減少對胃黏膜的損害。
阿司匹林腸溶片的表面，有一層耐酸不耐堿的涂層，在胃中溶解得比較少，一般需在腸道堿性環(huán)境中，才能幫解釋放，如果在飯后服用，食物會吸食胃酸導(dǎo)致胃內(nèi)pH值升高，從而使胃液接近于堿性環(huán)境，藥物在胃內(nèi)就容易溶解，胃中的停留時(shí)間也會延長。
所以就會增加胃黏膜的接觸時(shí)間，加重對胃黏膜的損害，空腹服用，胃中的酸性環(huán)境比較強(qiáng)，藥物涂層不容易溶解，空腹時(shí)胃的排空速度快，藥物很快由胃進(jìn)入，腸道減少和胃黏膜的接觸時(shí)間，因此對胃黏膜的損害也較小，所以阿司匹林腸溶片應(yīng)空腹服用。
3、服藥時(shí)間：不管服用什么藥物，很多人都想要搞清楚，究竟是在什么時(shí)間吃藥物效果最好，首先服用阿司匹林時(shí)應(yīng)當(dāng)評估心血管風(fēng)險(xiǎn)是夜間危害大，還是晨起后出現(xiàn)心血管的風(fēng)險(xiǎn)大？
如果是夜間風(fēng)險(xiǎn)大，可選擇晚上空腹服用，如果是晨起后出現(xiàn)心血管風(fēng)險(xiǎn)較大，可選擇在晨起后服用，不管是早上服用還是晚上服用，阿司匹林腸溶片一定要空腹吃，并且在相對的固定時(shí)間服用，如果在晚上10點(diǎn)時(shí)服用，明天也應(yīng)當(dāng)在晚上10點(diǎn)左右服用。
4、可不可以隔天吃一次：人體血液中每天都會產(chǎn)生10%左右的新鮮血小板，而血小板的壽命約為7～14天，如果隔一天吃一次阿司匹林腸溶片，藥物在體內(nèi)達(dá)不到有效的血藥濃度，抗血小板的作用就會下降或者消失。
而血小板如果沒有被正常抑制，就有形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)，從而會影響預(yù)防和治療效果，所以阿司匹林腸溶片每天都需服用不能隔天吃一次。
5、注意出血性風(fēng)險(xiǎn)：阿司匹林通過抑制血小板聚酯來預(yù)防血栓，因此凝血功能障礙是阿司匹林最常見的副作用之一，長期服用阿司匹林一定要多觀察多留意，防止出血性風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
如果服用期間出現(xiàn)皮膚、粘膜瘀點(diǎn)、斑點(diǎn)，鼻出血，牙齦出血，大便發(fā)黑等情況，或者其他嚴(yán)重副作用而又不能耐受的時(shí)候，一定要及時(shí)就醫(yī)，讓醫(yī)生來決定是否需停藥或調(diào)換其他藥物。
02長期服用阿司匹林有沒有副作用？
俗話說是藥三分毒，所有的藥物都會有一定的副作用，長期服用會使身體受到損傷，如果經(jīng)常服用阿司匹林會導(dǎo)致身體毒素增多，嚴(yán)重的影響腎臟和肝臟，其服用阿司匹林會對腸胃造成很大影響，可能會使胃酸分泌不正常，而且也會損傷腸胃內(nèi)部，導(dǎo)致腸胃疾病的發(fā)生，嚴(yán)重的時(shí)候會導(dǎo)致胃癌的產(chǎn)生。
如果長時(shí)間服用就會干擾到血液能夠抑制凝血酶原形成，所以一些身體本來就不好的人群，千萬不能依賴這種藥物，因?yàn)檫@種藥物會導(dǎo)致病情惡化，如果長時(shí)間服用阿司匹林可能會引起皮下出血的現(xiàn)象，常常會表現(xiàn)為皮膚青紫或有出血點(diǎn)，甚至牙齦出血或鼻出血。
1、血液系統(tǒng)危害：長期服用阿司匹林有可能會導(dǎo)致缺鐵性貧血，還有可能會引起出血。
2、胃腸道危害：長期服用阿司匹林這種藥物，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，甚至有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化性潰瘍。
3、肝腎危害：有可能會引起肝損傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)間質(zhì)性腎炎，腎功能壞死，腎功能減退等病害。
4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)：可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)眩暈，耳鳴，頭痛等癥狀，建議患者一定要按醫(yī)囑規(guī)范服用阿司匹林，切記不要私自長期服用。
